Морфология рака молочной железы📕
❗Как правило, все изменения (патологические и физиологические) начинаются в эпителии и соединительной ткани терминальной протоково-дольковой единицы.
Существуют 4 типа долек:
▪Дольки 1-го типа: "действенные дольки" - грудь до менархе, наименее дифференцированы. В них от 1 до 6 протоков.
▪Дольки 2-го типа: развиваются из 1 типа; число протоков 47 на 1 дольку;
▪Дольки 3-го типа: развиваются из долек 2 типа; в среднем около 80 протоков - молочная железа под влиянием гормональной стимуляции во время беременности;
▪ Дольки 4-го типа: у женщин с лактацией - максимальная дифференцировка; около 120 протоков;
После менопаузы (у рожавших и нерожавших женщин) происходят инволютивные процессы ➡ увеличение количества долек 1 и 2 типов ➡ выше частота РМЖ (но у нерожавших выше риск, так как у них изначально только 1 и 2 типы долек);
❗Протоковая карцинома возникает в дольках 1-го типа, которые при отсутствии родов не прошли все стадии дифференцировки, биологически предрасположены к злокачественной трансформации❗
В постменопаузе МЖ рожавших женщин преимущественно из 3 типа долек состоит ➡ инволюция ➡ и в зависимости от длительности простменопаузы приближается по структуре к МЖ нерожавших ➡ начинают преобладать доль 2 типа, а зачем - первого.
❗Как правило, все изменения (патологические и физиологические) начинаются в эпителии и соединительной ткани терминальной протоково-дольковой единицы.
Существуют 4 типа долек:
▪Дольки 1-го типа: "действенные дольки" - грудь до менархе, наименее дифференцированы. В них от 1 до 6 протоков.
▪Дольки 2-го типа: развиваются из 1 типа; число протоков 47 на 1 дольку;
▪Дольки 3-го типа: развиваются из долек 2 типа; в среднем около 80 протоков - молочная железа под влиянием гормональной стимуляции во время беременности;
▪ Дольки 4-го типа: у женщин с лактацией - максимальная дифференцировка; около 120 протоков;
После менопаузы (у рожавших и нерожавших женщин) происходят инволютивные процессы ➡ увеличение количества долек 1 и 2 типов ➡ выше частота РМЖ (но у нерожавших выше риск, так как у них изначально только 1 и 2 типы долек);
❗Протоковая карцинома возникает в дольках 1-го типа, которые при отсутствии родов не прошли все стадии дифференцировки, биологически предрасположены к злокачественной трансформации❗
В постменопаузе МЖ рожавших женщин преимущественно из 3 типа долек состоит ➡ инволюция ➡ и в зависимости от длительности простменопаузы приближается по структуре к МЖ нерожавших ➡ начинают преобладать доль 2 типа, а зачем - первого.
