Статьи

Острый живот в хирургии

Хирургия
Острый живот в хирургии

- это обобщенные клинические симптомы, которые развиваются при травмах, повреждениях и острых хирургических заболеваниях.
- это «медицинская гипотеза», которую следует обязательно рассматривать на догоспитальном этапе.
Почему?
Новый год! (да, после употребления большого количества спиртного, может развиться острый панкреатит, который дает клинику ОЖ)
Травмы органов брюшной полости
Кровотечения и перфорации органов
ОКН, тромбоз сосудов

Боль в животе бывает трех типов:
1 – висцеральная (непосредственно в пораженном органе), пример: колики

Известный симптом Волковича — Кохера при остром аппендиците показывает, как висцеральная боль, локализующаяся в начальной стадии заболевания в подложечной области, перемещается в последующем в правую подвздошную область.
Такая особенность связана с переходом воспалительного процесса с висцеральной брюшины аппендикса на париетальную брюшину подвздошной ямки. Боль, которая при этом возникает, называется соматической.

2 – соматическая (при раздражении париетальной брюшины)
3 – отраженная (появляется при крайне сильном раздражении пораженного органа)

Интересно, как проявляется острый живот?
Самыми основными являются:
- боль (почти всегда является предшественником рвоты)

- рвота (очень коварный симптом, который может привести к обезвоживанию человека, нарушение электролитного баланса. Очень опасна «каловая рвота», которая возникает в терминальной стадии ОКН)

- нарушение функции кишечника (проявляется отсутствием стула и нарушением отхождения газов при ОКН)

- иногда внутренним кровотечением

Симптомы (по автору) острого аппендицита:

Бартомье — Михельсона - усиление болезненности при пальпации в правой подвздошной области в положении больного на левом боку.

Волковича — Кохера - боль первоначально возникает в подложечной области и только спустя некоторое время сосредотачивается в правой подвздошной области.
Раздольского - при перкуссии или легком поколачивании кончиками пальцев брюшной стенки выявляется болезненность в правой подвздошной области.

Ровзинга - левой рукой надавливают на брюшную стенку в левой подвздошной области и производят короткий толчок правой рукой в левом подреберье.

Друзья, а каким симптомы знаете вы, пишите в комментрариях!
Made on
Tilda