В зависимости от функциональных свойств и структуры внутренние органы сгруппированы в системы органов: пищеварительную, дыхательные, мочевую и репродуктивную (мочеполовой аппарат).
Пищеварительная система перерабатывает съеденную пищу в вещества, которые
всасываются, а также удаляет
непереваренные остатки пищи. Дыхательная система снабжает
кислородом организм и выводит углекислый газ.
Мочевыделительные органы выделяют конечные продукты метаболизма.
Наконец, половые органы используются для размножения.
Эти 4 системы внутренних органов имеют общее происхождение, сходство строения и взаимосвязанность функций, а также тесные топографические и анатомические взаимоотношения.
СТРУКТУРА ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
Все внутренние органы в зависимости от их строения делятся на две группы: трубчатые, или полые, и паренхиматозные, или железистые (железы).
Общий план строения полых (трубчатых) органов похож. Стенка каждого такого органа (включая выводные протоки желез), обычно состоит из 3 слоев:
внутренняя — слизистая оболочка (с подслизистой основой), средняя — мышечная оболочка и наружная — соединительная ткань (адвентиция или серозный слой). У многих полых органов наружный слой это серозная оболочка. Обычно у органов меняющих размер и положение. Каждый внутренний орган содержит кровеносные и
лимфатические сосуды, осуществляющие транспорт питательных веществ и
продуктов метаболизма и нервный аппарат, обеспечивающий нервную регуляцию функции органа.
Перечисленные образования расположены в разных слоях.
Слизистая оболочка (tunica mucosa) состоит из эпителия, собственного слоя и мышечного слоя. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность полого органа в зависимости от функционального значения и формы образующих его клеток, может быть многослойными плоским, например, в полости рта, глотке, пищеводе, влагалище; однослойным цилиндрическим — в желудоке, кишечнике; однослойным призматическим — в семявыносящем протоке; однослойным кубическим — в почечных канальцах, выводных протоках желез, мелких бронхах; многорядным реснитчатым — в дыхательных путях (полость носа, гортань, трахея, крупные бронхи). Во многих внутренних органах эпителий содержит бокаловидные клетки, продуцирующие слизь.
Собственный слой слизистой оболочки образован рыхлой волокнистой соединительной тканью. Он содержит лимфоидные скопления (лимфоидные узелки), железы, кровеносные
и лимфатические сосуды, нервные волокна и их окончания.
Мышечный слой слизистой оболочки располагается глубже, чем собственный слой и состоит из гладкой мышечной ткани. Сокращения мышечного слоя вызывают подвижность слизистой оболочки и изменение ее складчатости.
Подслизистая основа (tela submucosa) образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и обеспечивает возможность перемещать слизистую оболочку относительно нижележащих слоёв. Этот слой содержит большие сети кровеносных и лимфатических сосудов, подслизистое нервное сплетение. Чем больше выражена подслизистая основа, тем больше складок имеет слизистая оболочка, яркий тому пример пищевод. Строением слизистой оболочки и подслизистого слоя внутреннего органа определяется его функция. Например, в тонком кишечнике, у которого много функций, (химическая обработка пищи, всасывание, продвижение содержимого), слизистая оболочка образует очень большую поверхность за счет образования складок, ворсинок и трубчатых впадин (крипт), что способствует лучшей обработке еды пищеварительными соками и поглощению продуктов распада. Слизистая оболочка дыхательных путей, выстлана мерцательным эпителием, что важно для отведения скопившейся слизи и пылинок в результате мерцания ресничек.
Толщина и плотность слизистой оболочки различная у разных органов. В желудке и кишечнике слизистая складчатая, толстая, мягкая и эластичная. В трахее за счет плотного соединения с нижележащими слоями гладкая, относительно тонкая, более
плотная и менее растяжимая. Цвет слизистой оболочки зависит от развития в нем сосудистых сетей и колеблется от светло-розового до красного.
Мышечная оболочка (tunica muscularis) полых органов формируется из 1−3 слоев гладкой мышечной ткани.
В областях входных и выходных отверстий всех трактов (пищеварительный, мочеполовой), мышечная оболочка полых органов состоит из поперечнополосатой
мускулатуры, так как, образуются произвольные сфинктеры. Мышечная оболочка содержит сеть кровеносных и лимфатических сосудов и межмышечное нервное сплетение.
Соединительнотканная оболочка (tunica adventitia) покрывает полые органы снаружи. Она включает в себя слой рыхлой неоформленной соединительной ткани, прилегающий к наружной поверхности мышечной оболочки и фасциальный покров, который образован плотной волокнистой соединительной тканью. Внутренние органы, расположенные в серозных полостях, покрыты серозной оболочкой (tunica serosa). Серозная оболочка
образована однослойным плоским эпителием-мезотелием, (имеет базальную мембрану, состоит из нескольких слоев) эластических и коллагеновых волокон, которые придают этой оболочке прочность и растяжимость.
Если органы срослись с окружающими тканями, они покрыты адвентицией
(tunica adventitia), например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник.
Эти органы не могут смещаться из-за их фиксации на окружающих тканях. Адвентиция это волокнистая соединительная ткань содержащая сосуды и нервы.
Паренхиматозные (железистые) органы также имеют сходную структуру. Являясь производными эпителия, железы состоят из скопления эпителиальных клеток, специализирующихся на выделении различных соков или продуктов метаболизма, стромы соединительной ткани (основание) и система выводных протоков. Железы делятся на группы в зависимости от происхождения, характера выделяемого секрета, наличия выводного протока и их строения. Различают эктодермальные, мезодермальные, энтодермальные железы, развивающиеся из эктодермы, мезодермы и энтодермы соответственно. К эктодермальным железам относятся, например, слюнные, потовые, сальные и молочные железы, мезодермальные это интерстициальные железы яичка, почки и энтодермальные — железы желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.
В зависимости от характер секрета, выделяют железы: группа желез, вырабатывающих гормоны, слизь, ферменты и группу желез, выделяющих экскременты (продукты обмена веществ и распада тканей). Большая часть желез имеют систему выводных протоков. Эти железы называются железами наружной секреции. Продукты секреции желез, не имеющих выводных протоков, попадают непосредственно в кровь, поэтому эти железы относятся к железам внутренней секреции.
По форме (строению) бывают альвеолярные, трубчатые и смешанные (альвеолярно-трубчатые) железы. Они могут быть простыми, разветвленными и сложными. Альвеолярные железы могут состоять из одной везикулы или альвеолы (простая железа), множественных альвеол (разветвленная железа) или множественных альвеол, образующих дольки (сложная альвеолярная железа). Трубчатые железы, как и альвеолярные железы, могут состоят из трубки (простая железа), ветвей (разветвленная железа),
и нескольких трубок (сложная трубчатая железа). Смешанные железы
образованы одновременно альвеолами и трубками. Они также могут быть
простые, разветвленные и сложные.
Учитывая сложную структуру внутренних органов, я предлагаю ориентировочный план ответа о внутреннем органе:
1. Общая характеристика органа (форма, конфигурация, размеры, масса).
2. Внешнее строение органа (части, поверхности, границы, углубления и так далее).
3. Внутреннее строение органа (тканевая структура) и функциональные единицы.
4. Топография органа (голотопия, синтопия, скелетотопия).
5. Кровеносные и лимфатические сосуды органа (кровоснабжение, венозный отток, лимфоотток).
9. Иннервация органа (симпатическая и парасимпатическая иннервация).
Врачам особенно важно знать топографию органов: голотопию, скелетотопию и синтопию.
• Голотопия — это отношение внутренностей к области тела (области головы, шеи, груди, спины, живота и промежности), так же проекция органа к поверхности тела.
• Скелетопия — это отношение органа к частям скелета или к определенным костным выступам которые легко прощупываются у живого человека или могут быть видны на рентгенограмме.
• Синтопия — это отношение органа к
прилегающим внутренним органам, сосудам и нервам.
А.Слизистая оболочка.
Б.Подслизистая основа слизистой оболочки.
В.Мышечная оболочка.
Г. Наружная оболочка (серозная).
1.Кровеносные и лимфатические сосуды.
2.Нерв.
3.Нервное сплетение.
4.Железы подслизистой основы.
5.Мышечная пластинка слизистой оболочки.
6.Лимфатический узелок.
7.Собственно слизистая оболочка.
8.Эпителий слизистой оболочки, формирующий крипты.
